뇌종양 : 해면상혈관종의 이해

 

해면상혈관종

해면혈관종은 라즈베리 모양의 작은 구조물을 닮은 비정상적으로 확장된 혈관의 무리입니다. 이러한 병변은 뇌나 척수 어디에서나 발생할 수 있으며 크기는 수 밀리미터에서 수 센티미터까지 다양합니다. 대부분의 해면혈관종은 무증상이며 관련 없는 질환에 대한 영상 연구 중에 우연히 발견되지만 일부는 출혈, 주변 구조물의 압박 또는 발작으로 인해 증상을 유발할 수 있습니다.

 

증상

해면혈관종의 증상은 병변의 위치, 크기, 활동성 등에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다:

발작: 뇌 표면 근처 또는 대뇌피질 내에 위치한 해면혈관종은 주변 뇌 조직을 자극하여 발작을 유발할 수 있습니다.

두통: 해면 혈관종이 뇌 내 압력을 증가시키거나 주변 구조를 자극하는 경우 종종 둔하거나 욱신거리는 것으로 설명되는 지속적이거나 반복적인 두통이 발생할 수 있습니다.

신경학적 결손: 병변의 위치에 따라 허약, 저림, 따끔거림, 말이 잘 통하지 않거나 협응 장애 등의 신경학적 결손이 발생할 수 있습니다.

시력 변화: 시신경이나 시각 경로 근처의 해면 혈관종은 시력 변화나 장애를 유발할 수 있습니다.

출혈: 경우에 따라서는 해면상 혈관종이 자발적으로 출혈하여 갑작스러운 심한 두통, 신경학적 결손, 의식상실 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

 

어지럼증 : 정상적으로 서있지만 옆으로 쏠리는것같은 현상이 나타날 수 도 있습니다.

 

진단

해면 혈관종 진단에는 일반적으로 영상 연구와 임상 평가의 조합이 포함됩니다:

자기 공명영상(MRI): MRI는 민감도가 높고 뇌의 연조직을 자세히 시각화할 수 있기 때문에 해면혈관종을 감지하는 데 선호되는 영상 방식입니다.

CT(Computed Tomography) 스캔: CT 스캔을 사용하여 동굴 혈관종 내 급성 출혈 또는 석회화를 식별하여 추가 진단 정보를 제공할 수 있습니다.

임상적 평가: 환자의 증상, 신경학적 결손, 전반적인 건강 상태를 평가하기 위해서는 철저한 신경학적 검사가 필수적입니다.

치료방법

해면 혈관종의 치료 결정은 병변의 크기, 위치, 증상 및 합병증의 위험을 포함한 다양한 요인에 따라 달라집니다:

관찰: 무증상 해면체 혈관종은 특히 작고 안정적이며 증상을 유발하지 않는 경우 정기적인 영상 검사로 모니터링할 수 있습니다.

발작 관리: 해면 혈관종과 관련된 발작을 조절하기 위해 항간질제를 처방할 수 있습니다.

외과적 절제: 특히 심각한 신경학적 결손, 반복적인 출혈 또는 난치성 발작을 일으키는 경우 증상이 있거나 고위험의 해면 혈관종을 외과적으로 제거하는 것이 권장될 수 있습니다.

정위 방사선 수술: 감마 나이프 또는 사이버 나이프와 같은 방사선 수술 기술은 해면 혈관종, 특히 깊거나 접근하기 어려운 뇌 부위의 혈관종을 표적으로 하고 치료하는 데 사용될 수 있습니다.

증상 관리: 두통, 발작 또는 신경학적 결함과 같은 특정 증상을 완화하기 위한 약물 또는 치료법이 처방될 수 있습니다.

 

뇌나 척수의 혈관 이상을 특징으로 하는 해면혈관종은 발작, 두통, 신경학적 결손을 유발하여 개인의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다. 결과를 최적화하고 합병증의 위험을 줄이려면 조기에 인지하고 적절한 관리가 중요합니다. 해면혈관종의 증상, 진단 및 치료 옵션을 이해함으로써 환자와 의료인은 정보에 입각한 결정을 내리고 효과적인 치료를 받으셔야 합니다.