간결석(간담석) 원인과 치료방법

간결석이란?

간결석은 간 내 담관에 생긴 단단한 침전물로, 간결석 또는 간담석이라고도 합니다. 간결석은 담석보다 덜 흔하지만, 치료하지 않고 방치할 경우 불편함과 잠재적으로 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 종합 가이드에서는 간결석의 원인과 증상, 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.
간석은 간의 담관 내에서 발생하는 고형의 형성물입니다. 이 결석은 콜레스테롤, 칼슘염, 빌리루빈, 기타 폐기물을 포함한 다양한 물질로 구성되어 있습니다. 간석은 담석과 마찬가지로 크기가 작은 알갱이부터 더 크고 더 큰 형성물까지 다양할 수 있습니다.

 

간결석의 원인

간결석의 형성에는 다음과 같은 몇 가지 요인이 기여할 수 있습니다:

담즙 구성: 높은 수준의 콜레스테롤 또는 빌리루빈과 같은 담즙 구성의 불균형은 간결석의 형성을 촉진할 수 있습니다.

간질환: 간경변, 간염, 알코올 남용으로 인한 간 손상 등 간에 영향을 미치는 질환은 간결석 발생 위험을 높일 수 있습니다.

담즙 정체: 간 및 담관 내 담즙 흐름이 부진하거나 손상되면 담즙 성분이 축적되고 결석이 형성될 수 있습니다.

감염: 간흡충 감염과 같은 특정 세균 또는 기생충 감염이 간 결석 발생에 기여할 수 있습니다.

유전학: 특히 가족력이 있는 경우 일부 개인은 간결석을 형성하는 유전적 소인을 가질 수 있습니다.

 

간결석의 증상

 

특히 크기가 작거나 간 내에 남아 있는 경우 간 결석이 항상 눈에 띄는 증상을 일으키지 않을 수 있습니다. 그러나 결석이 크거나 담관을 방해하는 결석이 있으면 다음과 같은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다:

복통: 간결석의 흔한 증상은 복부 우측상단에 통증이 지속되거나 간헐적으로 발생하는 것입니다. 통증은 둔하거나 날카롭거나 경련성일 수 있으며 지방이 많은 음식을 섭취한 후 악화될 수 있습니다.

황달: 간석에 의해 담관이 막히면 빌리루빈이 쌓여 피부와 눈이 황달로 변합니다.

소화 문제: 간 결석이 있는 일부 사람들은 더부룩함, 메스꺼움, 구토, 소화불량과 같은 소화 문제를 경험할 수 있습니다.

발열 및 오한 : 간결석으로 인해 담관에 감염이나 염증이 발생하는 경우(담관염), 발열, 오한, 전신질환의 징후가 나타날 수 있습니다.

대변 색깔의 변화: 간석은 변의 색깔과 일관성에 영향을 미쳐 담즙의 흐름이 감소하여 창백하거나 점토색의 변을 유발할 수 있습니다.

 

진단 및 치료

 

간 결석을 진단하기 위해서는 일반적으로 병력 검토, 신체검사, 초음파, CT 스캔 또는 MRI와 같은 영상 검사 등이 복합적으로 필요합니다. 간 기능을 평가하고 염증이나 감염 징후를 감지하기 위해 혈액 검사를 실시할 수도 있습니다.

간 결석의 치료 옵션은 크기, 위치 및 관련 증상에 따라 다릅니다:

관찰 : 합병증을 유발하지 않는 무증상 간결석은 즉각적인 중재 없이 정기적으로 모니터링할 수 있습니다.

약물: 우르소데옥시콜산(UDCA)과 같은 특정한 약물은 시간이 지남에 따라 콜레스테롤 기반의 간 결석을 용해시키기 위해 처방될 수 있습니다. 그러나, 이 접근법은 종종 느리고 모든 종류의 간 결석에 효과적이지 않을 수 있습니다.

내시경 역행성 담췌관 조영술(ERCP): 이 최소 침습적 시술은 내시경을 입을 통해 담관 내로 삽입하여 간석을 찾아 제거하거나 담관 장애를 완화하는 것입니다.

경피적 경간 담관조영술(PTC): PTC는 피부와 간 조직을 통해 담관에 접근하는 데 사용되는 또 다른 중재 시술로 간 결석을 제거하거나 배액 카테터를 배치할 수 있습니다.

수술 : 다른 치료 방법이 실패하거나 합병증이 발생한 경우 수술적으로 간석 제거가 필요할 수 있습니다. 개인의 상태에 따라 개복 수술 또는 복강경을 통한 수술이 가능합니다.

 

예방

간 결석을 완전히 예방할 수는 없겠지만, 건강한 생활습관을 채택하고 근본적인 간 상태를 관리하는 것은 결석 형성의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 예방 전략에는 다음이 포함될 수 있습니다:

포화지방, 콜레스테롤, 정제당 섭취를 제한하면서 과일, 채소, 통곡물, 제지방 단백질이 풍부한 균형 잡힌 식단을 섭취합니다.

정기적인 운동을 통해 건강한 체중을 유지하고 간 결석의 위험인자인 비만을 예방합니다.

과도한 알코올 섭취를 피하고 간 건강과 기능을 보호하기 위해 절제를 실천합니다.

약물치료, 생활습관 변화, 정기적인 의학적 추적 관찰을 통해 간염, 간경변증, 지방간질환 등 기저 간 상태를 관리합니다.

간결석은 간의 담관 내에 형성된 고형의 침전물로 복통, 황달 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 간결석은 담석에 비해 흔하지는 않지만 여전히 건강상의 위험을 초래할 수 있으며 크기 및 관련 합병증에 따라 의학적 개입이 필요할 수 있습니다. 간결석의 원인, 증상 및 치료 옵션을 이해함으로써 간 건강을 관리하고 간질환의 위험을 최소화할 수 있습니다. 간결석이 의심되거나 간에 문제가 있는 증상이 있는 경우에는 의료 전문가의 신속한 진단과 지도가 필수적입니다.